Seit August 2025 übernehmen die Krankenkassen unter bestimmten Voraussetzungen die Kosten für bestimmte Medikamente, die bei der Tabakentwöhnung unterstützend wirken können.
Die Kostenübernahme betrifft ausschließlich Wirkstoffe mit wissenschaftlich nachgewiesener Evidenz. Zur Zeit gilt dies für Nikotinpräparate (Pflaster, Tabletten, Kaugummis, Spray) sowie für den Wirkstoff Vareniclin (Tabletten, Medikament "Champix")).
Folgende
Voraussetzungen müssen für eine Übernahme der Kosten erfüllt sein:
1. Ein Arzt muss eine schwere Tabakabhängigkeit (ICD-10, F 17.2) diagnostizieren und die jeweiligen Medikamente verordnet haben. (Privatkäufe werden nicht rückerstattet!)
Die Diagnose darf der Arzt stellen, ...
a) wenn Sie beim
Fagerström-Test mindestens 6 von 10 möglichen Punkten erreichen.
b) wenn Sie es - trotz Vorliegen schwerwiegender Erkrankungen (wie COPD, Tumor- oder Herzerkrankungen) - ohne Medikamente nicht schaffen das Rauchen aufzugeben.
2. Eine weitere Voraussetzung ist die Teilnahme an einem qualifizierten Entwöhnungsprogramm. Das kann ein Nichtraucherkurs (in Präsenz oder online) sein oder eine anerkannte digitale Gesundheitsanwendung (DiGA). Die Angebote müssen zertifiziert sein (Kurse bei der Zentralen Prüfstelle der Krankenkassen, DiGAs beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte).
Der Anspruch gilt für einen Therapiezeitraum von maximal drei Monaten und ist in der Regel auf eine einmalige Versorgung ausgelegt. Nach einem Rückfall ist eine erneute Verordnung frühestens nach drei Jahren wieder möglich.
